Aviso de Privacidad sobre Salud y Bienestar

Wal-Mart Stores, Inc. Aviso de Prácticas de Privacidad

En Vigor a Partir de: 26 de Marzo de 2013
Revision Date: January 6, 2015
ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE, Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. LEER DETENIDAMENTE. Applicable to: Pharmacy, Specialty Pharmacy, Central Fill, Vision Center/Optical, Clinics, and Medication Therapy Management services for all Walmart and Sam’s Club stores.

Nosotros comprendemos que su información médica es personal. Estamos comprometidos a proteger su información médica. Wal-Mart Stores, Inc. (“Walmart y Sam’s”) y sus compañías afiliadas deben por ley mantener la privacidad de su información protegida de salud (“PHI”), seguir los términos de este Aviso y entregarle a usted esta Notificación de nuestras obligaciones legales y las prácticas de privacidad con respecto a la información de su salud. Debemos cumplir con los términos de la Notificación actual.   Effective Date: March 26, 2013 Revision Date: January 6, 2015.

How Walmart and Sam’s Club May Use or Disclose Your Protected Health Information

Para Tratamiento. We may use your PHI to dispense prescriptions, provide medical treatment/services, and/or provide medication therapy management services to you. We may disclose your PHI to treating physicians, pharmacies, ophthalmic providers, and other persons who are involved in your healthcare treatment.

For Payment.
We may use and disclose your PHI so that we can bill and collect payment from you, your insurance company, or a third party. Esto puede incluir que se conduzcan comprobaciones de elegibilidad de seguro con Medicaid, Medicare u otros planes de salud, determinar el estatus de su inscripción, y proveer información a entidades que nos ayudan a someter facturas y a cobrar los montos que se nos deben.

Para operaciones de atención médica.
We may use and disclose your PHI for health care operations, which include activities necessary to provide health care services and ensure you  receive quality customer service.

Para Recordatorios de Resurtido de Recetas y Productos y Servicios Relacionados con la Salud.
We may use or disclose your PHI to: (1) provide you with prescription refill reminders; (2) notify you of an expired prescription; (3) tell you about health-related products or services; (4) remind you about your annual eye or other exam; (5) recommend possible treatment alternatives that may be of interest to you; (6) tell you about other locations where you may order prescription products; (7) remind you about your clinic appointment;  (8) provide you with information pertaining to your clinic appointment; and/or provide medication therapy management services to you.

Individuals Involved in Your Care or Payment for Your Care.
We may disclose your PHI to a family member or friend who is involved in your medical care or payment for your care, provided you agree to this disclosure or we give you an opportunity to object to the disclosure. Si usted no está disponible o es incapaz de oponerse, nosotros utilizaremos nuestro mejor juicio para decidir si esta divulgación es de su mejor interés.

As Required by Law. We will disclose your PHI when required to do so by federal, state, or local law.

Para evitar una amenaza grave a la salud o seguridad. Podemos utilizar y divulgar su PHI cuando sea necesario para prevenir una amenaza grave a su salud y seguridad o a la salud y seguridad del público o de otra persona. Podemos divulgar su PHI para actividades de salud pública, como aquellas dirigidas a prevenir o controlar una enfermedad, prevenir una lesión, informar sobre reacciones a medicamentos o problemas con productos, retirar productos del mercado, y reportar el abuso o abandono de niños, ancianos y adultos dependientes. Sin embargo, cualquier divulgación se haría únicamente a alguien que pueda ayudar a impedir la amenaza.

For Health Oversight Activities. Podemos divulgar su PHI a una agencia de vigilancia de la salud para actividades autorizadas por la ley. Estas actividades de supervisión, que son necesarias para que el gobierno monitoree el sistema de atención de la salud, incluyen auditorías, investigaciones, inspecciones y licencias.

Para acciones judiciales y disputas.
Si usted está involucrado en una demanda o disputa legal, podemos divulgar su PHI en respuesta a una orden de un tribunal o una orden administrativa. We may also disclose your PHI in response to a subpoena, discovery request or other lawful process by someone else involved in the dispute, but only if efforts have been made to tell you about the request (which may include written notice) or to obtain an order protecting the information requested.

Para funciones especiales del gobierno. Podemos divulgar su PHI (1) si usted es miembro de las fuerzas armadas, según lo requieran las autoridades del comando militar; (2) si usted está preso o en custodia, a una institución correccional o a un oficial representante de la ley; (3) en respuesta a una petición de las autoridades representantes de la ley, bajo ciertas condiciones; (4) por razones de seguridad nacional autorizadas por la ley; (5) a oficiales federales autorizados para la protección del Presidente, de otras personas autorizadas o de jefes de estado de otros países.

Para Indemnización de los Trabajadores.
We may disclose your PHI for workers’ compensation or similar programs.

For Organ and Tissue Donation. También podemos divulgar su PHI a organizaciones de procuración de órganos u otras organizaciones similares con propósitos de donación o transplante.

A Forenses o Directores de Funerarias.
Después de su fallecimiento, pudríamos divulgar su PHI al director de una casa funeraria, a un médico forense o examinador médico, de acuerdo con la ley aplicable, para permitirles llevar a cabo sus responsabilidades.

A Representantes Personales. Podemos divulgar su PHI a una persona autorizada legalmente para actuar en su nombre, como uno de sus padres, su tutor o guardián legal, administrador o albacea de sus bienes o a otros individuos autorizados bajo la ley aplicable.

Para Actividades de Mercadotecnia. Con su autorización, podremos utilizar o divulgar su PHI a agentes representantes de terceros, proveedores de servicios y/o contratistas para que le envíen comunicaciones comerciales dirigidas.

Para Venta de PHI.  We may not disclose your PHI to any other person in exchange for direct or indirect remuneration unless such disclosure is made to another covered entity for purposes of treatment or payment, or as otherwise authorized or required by state or federal law. In such instances, the remuneration we can receive for such disclosures may not exceed our reasonable costs for preparing or transmitting the PHI.

Para Asociados de Negocio.
Podemos compartir su PHI con ciertos asociados comerciales que nos prestan servicios. Podemos divulgar su PHI a un asociado de negocio para que ese asociado de negocio pueda realizar el trabajo que le hemos solicitado y para cobrarle por los servicios prestados a usted o a un tercero pagando por usted. La ley federal nos exige establecer contratos con nuestros asociados de negocios para salvaguardar su PHI según lo requieren tanto la ley como Walmart y Sam's.

For Research Purposes.
We may share your PHI for research purposes where the only remuneration received by the covered entity or business associate is a reasonable cost-based fee to cover the cost to prepare and transmit the PHI for such purposes.

For Proof of Immunization. We may disclose immunization records to a school about a child who is a student or prospective student of the school, as required by state or other law, if authorized by the parent/guardian, emancipated minor or other individual as applicable.

Incidental Disclosures at the Pharmacy Drive-Thru Window. In some store or club locations we offer a drive-thru pharmacy window. Alguna persona que esté en o cerca de la farmacia podría escuchar por casualidad una conversación suya con la farmacia. If you would like additional privacy, we suggest you conduct any pharmacy transactions within the store or club.

Limitaciones del Uso y Divulgación de Su Información de Salud. Excepto como se describe en este Aviso, no utilizaremos o divulgaremos su PHI sin su autorización. Si usted nos autoriza para utilizar o divulgar su PHI, puede cancelar su autorización por escrito en cualquier momento. Si cancela su autorización, esto detendrá cualquier uso o divulgación futura para los fines determinados en la autorización, excepto donde ya hayamos actuado con su consentimiento. Debemos también cumplir cualquier ley estatal que sea más estricta que las regulaciones federales de HIPAA. En caso de un incumplimiento de seguridad que involucre su PHI, se le hará llegar una notificación. Information about these laws is available on www.walmart.com, www.samsclub.com or upon request at your local store or club.

 

You Have the Following Rights with Respect to Your Protected Health Information that is Maintained in Our Records

  • Usted puede solicitar restricciones al uso o divulgación de su PHI para tratamiento, pago u operaciones de cuidado de la salud, o cuando se utiliza o divulga su PHI a una persona que participa en su cuidado o en el pago de su cuidado, como un familiar o un amigo. No se nos exige aceptar su solicitud. Si aceptamos, cumpliremos con su solicitud excepto en determinadas situaciones de emergencia o según la ley lo requiera.
  • Usted puede solicitar la restricción de ciertas divulgaciones de su PHI hacia su plan de salud para los propósitos de pago u operaciones de cuidados de salud para servicios que ya han sido pagados en su totalidad (de su propio bolsillo).
  • Usted puede inspeccionar y recibir una copia impresa o electrónica de sus registros médicos, si están disponibles para ser reproducidos. Generalmente, esto incluye los archivos de facturación y recetas médicas. Podríamos cobrarle por los costos causados por su petición. Podríamos rechazar su petición, en cuyo caso, usted puede solicitar la revisión de nuestro rechazo.
  • You may request we amend your PHI if it is incorrect or incomplete. Debe proporcionar un motivo que respalde su solicitud. We may deny your request if the PHI is accurate and complete, or is not part of the PHI kept by or for Walmart or Sam's Club. If we deny your request, you have the right to submit a statement of disagreement regarding any item in your record you believe is incomplete or incorrect. Su petición se volverá parte de su expediente médico. La adjuntaremos a sus archivos y la incluiremos cuando hagamos una divulgación del punto o de la declaración que dice que la información está incompleta o es incorrecta.
  • Puede solicitar un seguimiento de las divulgaciones de su PHI. Se trata de una lista de las divulgaciones hechas con respecto a su información de salud, que no sean para tratamiento, pagos u operaciones de atención de la salud, y otras excepciones permitidas por la ley. Su solicitud debe especificar un período de tiempo, que no puede ser mayor a seis años y no puede incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003.
    Usted puede solicitar que le contactemos de cierta manera o en cierto lugar. Por ejemplo, puede solicitar que le contactemos solo en el trabajo o en una dirección diferente o a una casilla de correo postal. Su solicitud por escrito debe indicar cómo y donde desea que le contactemos. Nosotros concederemos todas las peticiones razonables. If you would like to exercise any of these rights, contact the Walmart or Sam’s Club location that provided your services to get the appropriate form, or submit a written request to HIPAA Compliance, Wal-Mart Stores, Inc., 702 SW 8th Street, Mailstop #0230, Bentonville, AR. 72716-0230. A paper copy of this Notice may be obtained from your Walmart, Sam’s Club, or Neighborhood Market upon request, or online at www.walmart.com or www.samsclub.com.

Modificaciones a esta Notificación de Prácticas de Privacidad

Nos reservamos el derecho de cambiar esta Notificación. Nos reservamos el derecho de revisar o modificar la Notificación en vigencia para la PHI que tenemos sobre usted y cualquier información que recibamos en el futuro. Colocaremos en lugar visible una copia del Aviso vigente. If we change our Notice, you may obtain a copy of the revised Notice by visiting our website at www.walmart.com or www.samsclub.com, or upon request.

 

Para obtener más información o para reportar un problema

If you have questions about this Notice, contact HIPAA Compliance, Wal-Mart Stores Inc., 702 SW 8th St, Mailstop #0230, Bentonville, AR. 72716-0230 or phone (800) WAL-MART. If you believe your privacy rights have been violated, you may file a written complaint, and there will be no retaliation, with the Health & Wellness HIPAA Compliance Officer at the above address, or with the Secretary of the Dept. of Health and Human Services, Office for Civil Rights.


DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

1. Be fully informed in advance about care/service to be provided, including the disciplines that furnish care and the frequency of visits, as well as any modifications to the plan of care; 2. Participate in the development and periodic revision of the plan of care; 3. Refuse care or treatment after the consequences of refusing care or treatment are fully presented; 4. Be informed, both orally and in writing, in advance of care being provided, of the charges, including payment for care/service expected from third parties and any charges for which the client/patient will be responsible; 5. Have one’s property and person treated with respect, consideration and recognition of client/patient dignity and individuality; 6. Be able to identify visiting personnel members through proper identification; 7. Be free from mistreatment, neglect, or verbal, mental, sexual and physical abuse, including injuries of unknown source, and misappropriation of client/patient property; 8. Voice grievances/complaints regarding treatment or care, lack of respect of property or recommend changes in policy, personnel or care/service without restraint, interference, coercion, discrimination or reprisal; 9. Have grievances/complaints regarding treatment or care that is (or fails to be) furnished or lack of respect of property investigated; 10. Choose a health care provider, including choosing an attending physician; 11. Confidentiality and privacy of all information contained in the client/patient record and of Protected Health Information; 12. Be advised on agency’s policies and procedures regarding the disclosure of clinical records; 13. Receive appropriate care without discrimination in accordance with physician orders; 14. Be informed of any financial benefits when referred to an organization; 15. Be fully informed of one’s responsibilities; 16. Ser informado sobre el alcance de los servicios que la organización proveerá, y sobre las limitaciones específicas para esos servicios.

 

Responsibilities of the Patient

1. To provide complete and accurate information concerning your present health, medication, allergies, etc., when appropriate to your care/service; 2. To be involved, as needed and as able, in developing, carrying out and modifying your home care service plan, such as properly cleaning and storing your equipment and supplies; 3. To properly clean and maintain equipment and supplies; 4. To contact us with any questions or problems concerning your equipment, supplies or service; 5. To notify your attending physician when you feel ill; 6. To notify us prior to changing your place of residence or your telephone number; 7. To notify us when encountering any problem with equipment or service; 8. To notify us if your physician modifies or ceases your prescription; 9. To notify us of denial and/or restriction of our privacy policy.


Customer Concerns

  • You May Contact Us at (800) WAL-MART. Dentro de los cinco días a partir que recibamos una queja, a usted se le contactará por teléfono, correo electrónico, fax o carta para indicarle que hemos recibido su queja. Dentro de 14 días calendario, le haremos llegar una notificación escrita con los resultados de su pregunta y la resolución. You may call (800) WAL-MART if you have a concern regarding fraud and abuse or any treatment or services provided by our organization or you may contact Accreditation Commission for Health Care (ACHC) at (919) 785-1214 or (855) 937-2242 if your complaint is not resolved. You can also call the Office of Inspector General at 1-(800) 447-8477.
  • Medicare DMEPOS Supplier Standards. Los productos y/o servicios provistos a usted por Wal-Mart Stores, Inc. están sujetos a los estándares para proveedores contenidos en las regulaciones federales que se muestran en la Sección 424.57(c) del Código 42 de Regulaciones Federales. Estos estándares se refieren a asuntos profesionales y operacionales de las empresas (ej. cumplir las garantías y las horas de operación). The full text of these standards can be obtained at www.ecfr.gov. Upon request we will furnish you a written copy of the standards
  • Información de Garantía.Cada producto vendido o alquilado por nuestra compañía tiene un año de garantía del fabricante. Informaremos a todos los beneficiarios de Medicare sobre la cobertura de la garantía, haremos válidas todas las garantías bajo la ley aplicable, repararemos o remplazaremos, sin cargo, el equipo cubierto por Medicare que se encuentre dentro del período de garantía. Adicionalmente, a los beneficiarios se les entregará un manual de propietario con información de la garantía en todos los equipos médicos duraderos cuando este manual esté disponible.